Elevated serum uric acid reduce heart damage in patients undergoing open-heart surgery
2006
Аутори:
Nikolić, A.Mijalković, D.
Nikolić, A.
Kastratović, D.
Blagojević, Duško
Davidović, B.
Spasić, Mihajlo
Тип документа:
Чланак у часопису (Објављена верзија)
Метаподаци
Приказ свих података о документуАпстракт:
Ciljevi: Postoji mišljenje da Peroxynitrite širi - pojačava oštećenja koja potiču od ishemije /reperfuzije. U ovom radu poređen je nivo mokraćne kiseline (UA) u serumu, sakupljača peroksinitrita, sa nivoom kreatin fosfokinaze (CPK) kod muškaraca pre i nakon operacije na otvorenom srcu, a u cilju procene da li povećani nivoi UA mogu služiti kao zaštita od biohemijskih oštećenja izazvanih upotrebom peroksinitrita tokom hirurške CABG intervencije. Metode: Ispitivano je 45 bolesnika (16 je prethodno primalo karvedilol - 6.25 mg dnevno, tokom 6 nedelja pre operacije, prosečne starosti 55.3±1.7 godina, 55-71, i 29 bolesnika koji nisu primali karvedilol, prosečne starosti 58.3±1.4 godina, 47-73) koji su bili podvrgnuti CABG hirurškoj intervenciji. Kriterijumi za uključenje u studiju su bili izvođenje CABG na dva ili više sudova sa klemovanjem aorte u trajanju od 30 - 40 minuta. Za procenu zdravstvenog stanja bolesnika pre operacije korišćen je EuroSCORE. Nivoi UA i kreatin fosfokinaze (CPK) u serumu su mereni uz pomoć spektrofotometrije korišćenjem kvantitativnog enzimskog eseja. Rezultati: U bolesnika koji su prethodno primali karvedilol uočeni su uvećani nivoi UA u serumu (p< 0.05) u poređenju sa bolesnicima koji nisu primali pomenuti lek. Tokom hirurške procedure bolesnici su podvrgnuti privremenoj ishemiji zbog prebacivanja sa telesnog na vantelesni krvotok. U tom periodu vrednosti UA su snižene u bolesnika koji su prethodno primali karvedilol (406+46 (t1) naspram 300±22 mol/L (t2)) bolesnika koji ga nisu primali (328±14 (t1) naspram 322±18 mol/L). Bolesnici koji su primali karvedilol i oni koji nisu imali su isti nivo CPK na početku hirurške procedure (t1) (78±6 naspram 83±13 U/L) ali je na kraju procedure uočen niži porast aktivnosti CPK (p<0.05) u bolesnika koji su primali karvedilol u poređenju sa bolesnicima koji nisu (338±46 prema 644±103 U/L) (t2). Ovakvi rezultati sugerišu da intervencija na otvorenom srcu dovodi do povećanja nivoa CPK, ali je taj efekat bio manje izražen u bolesnika koji su imali viši nivo UA. Zaključak: Naši rezultati ukazuju na moguću pozitivnu ulogu mokraćne kiseline u zaštiti od oštećenja koja može prouzrokovati reperfuzija. Povećanje nivoa UA pre operacije može predstavljati koristan faktor tokom CABG procedure u bolesnika koji su primali karvedilol, jer snižava nivo peroksinitrita kao jedan od uzroka oštećenja od reperfuzije. Naši rezultati pokazuju uticaj UA na nivoe CPK pri kraju hirurške intervencije, što pak ukazuje na to da uvećani nivoi UA mogu štititi srce od biohemijskih oštećenja izazvana peroksinitritom tokom CABG intervencije.